23일 보건복지부(국민건강보험공단)는 2022년 8월 24일부터 상한액을 초과하는 의료비(입원비)를 개인건강보험료의 상한선으로 적용하여 개시한다고 23일 밝혔다. 2021년 확정되었습니다. 아래는 국민건강보험공단의 “상한지급제도”에 대한 이해를 바탕으로 “건강보험상한액 초과진료비(입원비)환급”을 신청할 때 미리 알아두어야 할 주요 내용입니다. 2021년 소득 5분위 최대부담금, 월표준보험료, 납부방법, 보험방법을 보세요. 후생노동성 2022.08.23.
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국민건강보험공단 건강보험 본인부담 상한액은?
– “건강보험자기부담한도제”라 함은 1년(1월 1일~12월 31일) 동안 환자 부담금 중 가입자가 납부한 부분(비급여 및 선택급여 등 제외)을 말하며, , 의료비) 1인당 한도를 초과하는 경우 초과분은 국민건강보험공단에서 부담하여 피보험자 또는 피부양자에게 반환합니다. – 보건복지부는 2021년 174만 9831명에게 최대 부담금을 초과한 의료비(입원비) 총 2조 3860억원, 1인당 평균 136만원을 환급한다.
2021 소득 오분위수에 대한 건강 보험 코페이먼트 한도 시스템 코페이먼트 한도
■ 소득분위별 최대 본인부담금 – 2021년 소득분위별 최대 본인부담금 및 “건강보험 본인부담 한도제”의 기준 월 보험료는 다음과 같습니다. <2021年每个收入五分位数的最高自付费用和每月标准保费>
소득분위별 본인부담한도액 기준보험료 월액의 5분의 1 직장가입자 본인부담금 한도 본인부담금 대상자 지역가입자 최대소득 81만원 1사분위(125만원) 51,100원 이하 11,220원 소득 1.01 미만 백만 원 2분위 또는 3분위 (157만 원) 51,100원 초과 70,000원 미만 11,220원 초과 22,170원 미만 소득 61,490원 이하 6분위 ~ 7분위 282만 원 ~ 136,490원 이하 61,490원 ~ 122,360원 미만 8분위 352만원 초과 136,490원 초과 172,480원 미만 122,360원 초과 169,610원 미만 9분위 433만원 초과 172,480원 초과 235,970원 미만 169,610원 초과 246,970원 6,970원 초과 ※ 기간: 1 연도(2021년 1월 1일 ~ 2021년 12월 31일) ※ ( )는 본인부담 한도가 120일 이상 요양병원에 입원한 경우를 의미합니다. 방법 ■ 납부방법 – ‘건강보험 본인부담 한도’ 본인부담 한도 초과금액에 대한 납부방법은 다음과 같습니다. 1. 선지급 – 동일한 요양기관에 대한 연간 입원 자기부담금 상한액(2021년 기준 584만원)을 초과하는 경우, 초과분은 건강보험사에 직접 청구되며 요양기관은 환자로부터 받지 않음 . 2. 사후보상 – 공단이 개인별 상한액(건강보험료)을 기준으로 보험료를 산정하고, 개인별 최대 본인부담금을 초과하는 금액은 정산 전후에 환자에게 직접 지급함. ① 상한액에 따라 보험료 정산 전 : 1인당 연간 분할납부 누계액이 상한액(2021년 기준 584만원)을 초과할 경우 매월 초과분을 산정하여 납부합니다. ② 보험료 상한액이 결정된 후 : 개인의 연간 최고 납입한도액을 초과하는 부분은 소득기준에 따라 정산하여 초과분을 납부합니다. 건강보험 자기부담 상한액 초과 납부(환급) 신청방법 ■ 신청방법 – ‘건강보험 자기부담 한도액’의 자기부담 상한액 초과 납부(환급) 신청방법은 다음과 같습니다. 1. 국민건강보험공단 – 2022년 8월 24일부터 납부(환급)대상자에게 순차적으로 통지서(신청서 포함)를 발송하고 본인부담금 상한액 초과분에 대한 납부를 신청할 예정입니다. 2. 통지를 받은 수취인은——인터넷, 팩스, 전화, 우편 등을 통해 국민건강보험공단에 본인 명의의 계좌로 납부(환급) 신청을 합니다. ※ 신청 – 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) – 건강보험 신청문의 – 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000) 보건복지부 건강보험관리과 2022.08.23. 보건복지부에 따르면 2022년 보건복지부(국민건강보험공단)는 ‘상위부담제’로 이해하고, 신청 시 ‘의료비(입원비)가 ‘2021년 건강보험료 한도액”에서 유지해야 할 주요 내용을 작성하고, 소득은 5등분하여 납부하여야 합니다. 한도액, 월 보험료 기준, 납부방법, 보험적용방법 안내드립니다. 감사합니다!